1.主诉疾病的诊断:21牙体缺损。
诊断依据:上前牙修复半年,21桩冠脱落,金属桩钉较短。
2.非主诉疾病的诊断:22近中邻面龋。
诊断依据:22近中邻面龋,探诊(-),冷诊正常,叩(-),牙龈无窦道。
3.分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作需注意的问题:(1)本病例中,桩冠短期内脱落主要是因为桩长度不够。(2)影响桩冠固位力的因素主要有冠桩的长度、直径和形态。(3)由于根管预备较细,未取全桩蜡型;由于铸造缺损,桩末端未完全铸造。
4.主诉疾病的治疗原则如果重新修复,应注意:(1)预备时应增加根管的直径,以增强固位力并方便取桩钉蜡型;(2)当牙根根管较细时,应选择较细的钢丝导入嵌体蜡,保证桩钉蜡型的完整性;避免铸造缺陷产生。
5.22近中邻面去腐充填。