76.某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的临界值指标为
A.40～50Gy
B.50～60Gy
C.60～80Gy
D.80～90Gy
E.100Gy
【正确答案】B
【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50～60Gy。
77.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节区压痛，张口度为3.5cm。检查见闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系，关节盘形态正常。那么此患者的诊断应该是
A.右侧可复性关节盘前移位
B.右侧骨关节病
C.右侧翼外肌痉挛
D.左侧翼外肌功能亢进
E.右侧关节盘穿孔
【正确答案】A
【答案解析】可复性关节盘前移位关节造影片或MRI检查可证实闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系；关节盘形态多正常。
78.患者女性，39岁，局麻下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×109/L。最可能的原因是
A.拔牙创感染
B.咬肌痉挛
C.翼下颌间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.颊间隙感染
【正确答案】C
【答案解析】患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。
79.一口腔颌面部损伤患者，如出现瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下血肿
D.硬脑膜外血肿
E.血肿或水肿
【正确答案】E
【答案解析】颌面部特别是面中部的患者，观察24～72小时对于避免颅脑并发症是必要的。严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。瞳孔的变化常能反映颅内损伤的程度，如一侧瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有血肿或水肿的可能。如出现典型的“两慢一高”，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明存在急性颅内血肿的可能。
80.患者，男，左上6缺失，一月前行左上567固定桥修复，现左上57牙龈充血、水肿，患者刷牙.咀嚼食物时出现少量出血，检查固位体边缘不密合。主要原因是
A.牙周炎
B.接触点不正确
C.菌斑附着
D.龈组织受压
E.粘接剂未去净
【正确答案】C
【答案解析】固定桥粘固后引起的牙龈充血.水肿，患者刷牙.咀嚼食物时出现少量出血。菌斑附着：固位体边缘不密合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。
