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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2024年第33期

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问题索引:

1.【问题】主要对系统误差敏感的质控规则有哪些?

2.【问题】万能受血者与万能供血者是指的哪个血型?

3.【问题】中性晚幼粒细胞核和中性杆状核粒细胞核的凹陷程度有什么不同?

具体解答:

1.【问题】主要对系统误差敏感的质控规则有哪些?

【解答】22s:两个连续的质控结果同时超过平均数+2s或平均数-2s,就判断失控,该规则对系统误差敏感。

41s:四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s,就判断失控,该规则对系统误差敏感。

2.【问题】万能受血者与万能供血者是指的哪个血型?

【解答】没有万能,所谓万能是相对的。

①ABO血型只是一种血型系统,还有很多血型系统,如Rh血型系统等,ABO相符,Rh不一定相符。至今已经发现了十几种血型系统。只不过有些血型不常见,抗原性不强而已。

②O型血能输给AB型,或者A、B型,但是仅仅是O型血的红细胞,而不是血浆。由于献血的时候不可能完全分离血[医学教育/网]浆,因此,O型血不能输给其他型的人(血库的浓缩红细胞都或多或少地有血浆的成分),但是如果确实没有办法了,可将O型血用生理盐水洗涤(去除血浆),输经洗涤的O型血的RBC给病人。

③ABO只是一个初步的分型,下面还有分支,如A1、A2等,他们也是造成溶血的因素。

3.【问题】中性晚幼粒细胞核和中性杆状核粒细胞核的凹陷程度有什么不同?

【解答】中性杆状核粒细胞:胞体直径10~15μm,圆形。胞核凹陷程度超过核假设直径的一半,核径最窄处大于最宽处1/3以上,形态弯[医学教育网]曲成带状,核染色质粗糙呈块状,核两端钝圆染深紫红色。胞质充满中性颗粒。

中性晚幼粒细胞:胞体直径10~16μm,呈圆形,胞核明显凹陷,但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。核染色质粗糙,排列更紧密,呈小块,并出现副染色质(即块状染色质之间的空隙),核仁无。

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