备考2019年临床执业医师考试的考生，运动系系统内容是否有掌握呢？作为临床执业医师考试中容易得分的考点内容，大家更要熟练掌握，为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“髋关节结核”考点与相关试题，内容如下：

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

髋关节结核

1.髋关节结核发病率及年龄：占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。

2.髋关节结核临床特点：起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛，在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行。医学|教育网后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。

3.髋关节结核常用检查

（1）“4”字试验：本试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，该病患者试验为阳性。为去除年老、肥胖等影响因素，应进行两侧对比。

（2）髋关节过伸试验：（单髋后伸试验）医学|教育网。

（3）托马斯征：用以检查髋关节有无屈曲畸形，该病患者为阳性者，表示髓关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

（4）影像学检查：X线片必须两侧对比。医学|教育网早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨，严重者股骨头可几乎消失。后期病理性后脱位。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。CT和MRI检查可获得早期诊断。

4.髋关节结核治疗原则

【进阶攻略】

本知识点几乎每年必考，题量1——2题。常结合临床表现与诊断综合考查。考生需全面掌握临床表现、辅助检查和诊断，治疗措施适当了解。髋关节结核的影像学检查，可见骨质疏松及关节囊肿胀、关节间隙变窄、边缘性骨破坏、空洞及死骨等。

【易错易混辨析】

“4”字试验、托马斯征为髋关节结核常用检查。