新生儿黄疸在临床执业医师考试中都考哪些重点?相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理具体的考点,请及时掌握!
1.新生儿胆红素代谢特点
(1)胆红素生成相对较多:
①红细胞数量过剩;
②红细胞寿命较短;
③旁路胆红素来源较多。
(2)转运胆红素能力不足。
(3)肝功能发育不完善:
①摄取胆红素功能差;
②形成结合胆红素功能差;
③排泄结合胆红素功能差。
(4)胆红素肠肝循环增加。
(5)新生儿期多种因素可加重黄疸:如缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、脱水、便秘、酸中毒等。
2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
(1)生理性黄疸:一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~6天达高峰,最迟不超过2周消退。血清胆红素水平一般<204μmol/(12mg/dl)一般预后良好。每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
(2)病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素>204μmol/(12mg/dl;或血清结合胆红素>25μmol/L(1.5mg/d1)。黄疸持续过久(>2周);黄疸退而复现;可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。
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