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临床执业医师题:原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是?

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关于“临床执业医师题:原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是”的内容,是很多临床执业医师资格考生都很关心的内容,为了帮助广大临床执业医师资格考生顺利复习,医学教育网老师特整理了“原发性醛固酮增多症”具体的知识点和试题,快来学习:

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症基本上每年考核1题左右,重点集中在诊断要点上,首选的药物治疗和低血钾的心电图表现也考核过,其他内容熟悉。考试多为A1或A2型题。醛固酮增多症可以用螺内酯治疗。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.尿钾排出增多

E.血钾浓度降低

2.高血压伴有低血钾应首先考虑

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎高血压

E.肾动脉狭窄

二、A2型选择题

1.女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多,患者可有肌无力、麻痹、软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现。

2.B

【答案解析】高血压伴有低血钾是原发性醛固酮增多症的特征性表现。凡是出现高血压伴有低血钾,首先应考虑原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症引起的高血压比较高,而其他选项的高血压很少伴有低血钾。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】患者有肢体软弱无力、夜尿增多的表现,检查有高血压和低血钾,原发性高血压有血压升高但少有低血钾的表现;嗜铬细胞瘤可有阵发性或持续性高血压,但只有少数病人可以出现低血钾的情况;肾性高血压患者伴随血钾升高而非血钾的降低;库欣病可有高血压,但明显的低血钾不多见,只有肾上腺癌肿及异位ACTH患者可伴明显的高血压和低血钾;而高血压伴低血钾是原发性醛固酮增多症的主要特点,故考虑原发性醛固酮增多症可能性最大。

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