精神神经试题（一）
一、A1
1.以下哪种疾病可出现意识障碍
A.神经衰弱
B.强迫症
C.疑病症
D.癔症
E.焦虑症
【正确答案】 D
【答案解析】 癔症可以出现意识障碍，其他选项没有意识障碍的表现。
2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是
A.精神因素是主要的
B.内在的素质因素是主要的
C.已发现有可疑的器质性改变
D.神经症具有遗传性
E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
【正确答案】 E
【答案解析】 神经症的病因是外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果。
3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出
A.弗洛伊德
B.克雷丕林
C.A.Beck
D.森田正马
E.罗杰斯
【正确答案】 D
【答案解析】 神经症的神经质理论由森田正马提出。
4.在神经症的症状中，不包括
A.情绪症状
B.感觉过敏
C.妄想
D.躯体不适症状
E.精神易兴奋
【正确答案】 C
【答案解析】 神经症的症状包括情绪症状、感觉过敏、躯体不适症状、精神易兴奋。
5.癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点
A.夜间入睡后是否有发作
B.幼年是否即有发作
C.发作时有无角弓反张
D.发作时有无尿便失禁
E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
【正确答案】 C
【答案解析】 癔症性痉挛发作；常因心理因素或受到暗示突然发作,表现缓慢倒地,全身僵直或角弓反张。
癫痫大发作强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30秒后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
6.锥体束损害的反射改变
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
【正确答案】 C
【答案解析】 锥体束征：为上运动神经元损害出现的原始反射。表现为深反射亢进，浅反射减弱或消失。
当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和踇趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。成年病人若出现则为病理反射。
7.右侧内囊后支受损，可能出现的病症是
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.左侧半视野偏盲
D.双侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
【正确答案】 C
【答案解析】 内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏征”。结合本题选项，只有C符合。
8.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血
D.垂体瘤鞍上发展
E.希恩综合征垂体梗死
【正确答案】 D
【答案解析】 视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤）导致双颞侧偏盲；视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性偏盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。
9.有关椎-基底动脉系统的支配区域描述不正确的是
A.脑干
B.小脑
C.丘脑
D.大脑半球后2/5
E.大脑半球后3/5
【正确答案】 E
【答案解析】 椎-基底动脉系统的支配区域：脑干、小脑、丘脑、大脑半球后2/5。
10.脑干病损时瘫痪的特点
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫
E.伴明显肌肉萎缩
【正确答案】 D
【答案解析】 一侧脑干病损既可以损伤同侧、同平面的脑神经运动核，又可以累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即：同侧、同平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。
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