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【二模】2021年临床执业医师综合笔试第二单元模拟测试(六)

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临床执业医师模考第二单元(六)在线阅览版

二、A2型题

76.男性,28岁,不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是 

A.高渗性缺水 

B.低镁血症 

C.等渗性缺水 

D.稀释性低钠血症 

E.水中毒 

77.男,20岁。10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是 

A.低渗性缺水 

B.高渗性缺水 

C.等渗性缺水 

D.低钠血症 

E.高钾血症 

78.男性,45岁。发作性咳嗽喘息十年,再发2天,高血压病史3年,无吸烟史。查体:双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音。心率98次/分,心律整,胸片检查可见双肺透亮度增加,该患者可能的诊断是 

A.慢性阻塞性肺疾病 

B.支气管扩张症 

C.支气管哮喘 

D.左心衰 

E.右心衰 

79.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 

A.静脉输液治疗 

B.给氧、镇静、止痛治疗 

C.加压包扎,迅速消除反常呼吸 

D.行气管插管、人工控制呼吸 

E.行气管切开术 

80.女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是 

A.肺功能 

B.胸部X线 

C.胸部MRI 

D.胸部CT 

E.心电图 

81.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是 

A.心绞痛 

B.肺栓塞 

C.胸膜炎 

D.自发性气胸 

E.急性左心衰 

82.男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢水肿。最可能疾病是 

A.左侧气胸 

B.肺栓塞 

C.急性心肌梗死 

D.COPD 

E.肺大疱 

83.患者男,68岁,慢性咳嗽,咳痰,喘20年,近一周来下肢水肿。尿少,呼吸困难加重。经抗生素利尿剂等治疗症状无明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐昏迷,下列哪种情况最可能 

A.失代偿性呼吸性酸中毒 

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 

C.肺性脑病 

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 

E.呼吸性碱中毒 

84.一腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,细胞数60×106/L,比重1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为 

A.<10g/L 

B.<15g/L 

C.<20g/L 

D.<25g/L 

E.<30g/L 

85.女,56岁。运动时胸痛1年,症状每于重体力劳动时发生,停止活动后3分钟左右自行缓解,以下可以改善其预后的措施是 

A.定期输注丹参酮 

B.硝苯地平 

C.速效救心丸 

D.硝酸甘油 

E.阿司匹林 

86.男,68岁。劳力性胸痛2个月。每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解,既往体健,查体:BP 160/88mmHg,心率120次/分,律齐,心电图示窦性心律。为控制心室率宜首选的药物是 

A.普罗帕酮 

B.美西律 

C.维拉帕米 

D.胺碘酮 

E.美托洛尔 

87.男,65岁。呼吸困难伴双下肢水肿3个月。查体:BP 150/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺可闻及大量湿啰音,心脏向左下扩大,P2亢进,心率90次/分,律齐,肝肋下3cm可触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者最恰当的诊断是 

A.右心衰竭 

B.全心衰竭 

C.急性肺血栓栓塞 

D.哮喘急性发作 

E.左心衰竭 

88.男,41岁。平素无不适。体检发现血压110/70mmHg,心率84次/分,律不齐,可闻及期前收缩4次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏功能正常。应采取的措施是 

A.普罗帕酮治疗 

B.利多卡因治疗 

C.随访,暂无须药物治疗 

D.胺碘酮治疗 

E.索他洛尔治疗 

89.男性,32岁。无明显诱因出现呼吸困难,查体:端坐呼吸,心脏浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,心音低而遥远,Ewart征阳性。心电图示:ST段抬高,QRS低电压。超声心动图:M型或二维超声心动图可见液性暗区。患者最可能的诊断是 

A.化脓性心包炎 

B.急性渗出性心包炎 

C.急性纤维蛋白性心包炎 

D.结核性细胞炎 

E.肿瘤性心包炎 

90.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字实验阳性,最可能的诊断是 

A.风湿性关节炎 

B.类风湿关节炎 

C.骨肿瘤 

D.髋关节结核 

E.髋关节脱位 

点击下载:临床执业医师模考第二单元解析

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