临床执业医师模考第二单元（六）在线阅览版
二、A2型题
76.男性，28岁，不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是
A.高渗性缺水
B.低镁血症
C.等渗性缺水
D.稀释性低钠血症
E.水中毒
77.男，20岁。10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾5.3mmol/L，血钠155mmol/L。该患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钠血症
E.高钾血症
78.男性，45岁。发作性咳嗽喘息十年，再发2天，高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心律整，胸片检查可见双肺透亮度增加，该患者可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.左心衰
E.右心衰
79.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术
80.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
A.肺功能
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.心电图
81.男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰
82.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢水肿。最可能疾病是
A.左侧气胸
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.COPD
E.肺大疱
83.患者男，68岁，慢性咳嗽，咳痰，喘20年，近一周来下肢水肿。尿少，呼吸困难加重。经抗生素利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐昏迷，下列哪种情况最可能
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
84.一腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数60×106/L，比重1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为
A.＜10g/L
B.＜15g/L
C.＜20g/L
D.＜25g/L
E.＜30g/L
85.女，56岁。运动时胸痛1年，症状每于重体力劳动时发生，停止活动后3分钟左右自行缓解，以下可以改善其预后的措施是
A.定期输注丹参酮
B.硝苯地平
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
86.男，68岁。劳力性胸痛2个月。每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解，既往体健，查体：BP 160/88mmHg，心率120次/分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心室率宜首选的药物是
A.普罗帕酮
B.美西律
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.美托洛尔
87.男，65岁。呼吸困难伴双下肢水肿3个月。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音，心脏向左下扩大，P2亢进，心率90次/分，律齐，肝肋下3cm可触及，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最恰当的诊断是
A.右心衰竭
B.全心衰竭
C.急性肺血栓栓塞
D.哮喘急性发作
E.左心衰竭
88.男，41岁。平素无不适。体检发现血压110/70mmHg，心率84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4次/分。心电图示室性期前收缩。超声心动图示心脏功能正常。应采取的措施是
A.普罗帕酮治疗
B.利多卡因治疗
C.随访，暂无须药物治疗
D.胺碘酮治疗
E.索他洛尔治疗
89.男性，32岁。无明显诱因出现呼吸困难，查体：端坐呼吸，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低而遥远，Ewart征阳性。心电图示：ST段抬高，QRS低电压。超声心动图：M型或二维超声心动图可见液性暗区。患者最可能的诊断是
A.化脓性心包炎
B.急性渗出性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.结核性细胞炎
E.肿瘤性心包炎
90.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字实验阳性，最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
