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低张性缺氧考点精讲——临床执业医师病理生理学课堂讲义如下,视频讲解更多考点>>
课堂讲义
低张性缺氧
1.定义:进入血液的氧减少或动脉血被静脉血稀释引起的缺氧
特征:动脉血氧分压降低、血氧含量降低
2.原因
(1)吸入气氧分压过低
(2)外呼吸功能障碍:肺通气及换气功能障碍
(3)静脉血分流入动脉
3.血氧变化特点:动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低,血氧容量正常或增高
4.机制
①进入血液的氧减少,导致PaO2降低
②当PaO2降至60mmHg以下时,导致动脉血氧含量和氧饱和度显著降低
③急性低张性缺氧时,Hb无变化,血氧容量在正常范围
慢性缺氧时,红细胞和Hb代偿增多而使血氧容量增加
④PaO2降低,向组织弥散的氧量减少,动-静脉血氧含量差降低
5.低张性缺氧与发绀
毛细血管血液中脱氧Hb达到或超过50g/L时出现紫绀
特殊情况:
重度贫血,Hb可降至50g/L以下,出现严重缺氧时无发绀
红细胞增多者,血中脱氧Hb超过50g/L时出现发绀,但不缺氧
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