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小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标【临床执业医师核心考点】

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在临床工作中,了解小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标是非常重要的。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

首先,小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。各系统、器官的生长发育不平衡,如神经系统先快后慢、生殖系统先慢后快、体格发育快→慢→快。生长发育的一般规律是由上到下、由近到远;由粗到细、由低级到高级;由简单到复杂。此外,个体之间存在生长发育的差异。

体格生长的常用指标包括体重、身高、头围、胸围等。体重是反映近期营养状况的敏感指标,而身高则反映远期营养状况。头围反映神经系统和颅骨的发育情况,胸围则通过与头围的增长相比较来反映生长发育情况。在测量体格生长指标时,要注意不同年龄段的增长规律和计算公式。

正常新生儿初生体重:3.25kg。生理性体重下降:出生后3~4日内有生理性体重下降,下降原有体重的3%~9%,至7~10日恢复至出生体重。体重增长的一般规律是0~3个月每月增长700~800g,4~6个月每月增长500~600g,7~12个月每月增长300~400g,生后第二年1年体重增长2.5~3.5kg,2岁后到12岁前平均每年增长2kg。正常足月新生儿出生时身长:50cm。身高增长的一般规律是0~6个月每月增长2.5cm,7~12个月每月增长1.5cm,13~24个月每月增长1cm,2岁到12岁平均每年增加6~7cm。

体重计算公式:

3~12月=(月龄+9)/2; 1~6岁=年龄×2+8 7~12岁=(年龄×7-5)/2

身高计算公式:

2~6岁=年龄×7+75

正常新生儿初生时头围:34cm;1岁时46cm;5岁时50cm。1岁时胸围与头围相等。

胸围计算公式:

2~12岁 胸围≈头围+年龄-1cm

头围和胸围的正常值随着年龄的增长而变化,而上臂围和皮下脂肪厚度则可以用来评估小儿的营养状况。通过测量这些指标,医生可以更好地了解小儿的生长发育情况,及时发现异常并采取相应的干预措施。

【单选题】1岁左右小儿的脊柱形状是

A.直线

B.颈椎后凸

C.胸椎前凸

D.腰椎前凸

E.生理弯曲为韧带所固定

正确答案:D

答案解析:

3个月小儿抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲),6个月小儿能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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