解析:1.测体温
物品准备:体温计
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,洗手。
操作步骤:
1.嘱被检者取卧位,说明情况取得被检者配合。
2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝,移走附近冷热物体,将体温计放置腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,l0分钟后读数。
3.报告考官:患者体温为…摄氏度,体温属正常(或低热或高热)。
注意事项:
1.测量前被检查者应安静休息30分钟,测试时体温计读数应小于35℃。
2.正常体温值为36~37℃。腋测法使用最为广泛,体温高于正常为发热,37.3~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热。
3.测量完毕后,应协助被检者整理衣服,向考官报告体温数值。
2.甲状腺触诊
触诊(后方触诊法):
①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘,左手示指和中指置于甲状软骨上,推挤甲状软骨,将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤,嘱被检者做吞咽动作,右手示指和中指触诊甲状腺。同理,检查另外一侧。并将检查结果,报告考官。
②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸,感受气管前软组织有无增厚,配合吞咽动作感受有无增大和肿块。并将检查结果,报告考官。
3.乳房触诊
物品准备:假人
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
触诊:嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,充分暴露前胸。以手指和手掌平置于乳房上,以指腹施压,旋转或滑动触诊。先健侧,后患侧。自外上、外下、内下、内上的顺序触诊。最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性、有无压痛和肿块。并报告考官。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。此检查会有第三方护士陪同检查。需要向被检者交代。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
3.“橘皮样”改变常见于乳腺癌。乳头内陷也考虑乳腺癌。
4.心脏视诊
物品准备:假人
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,视线与胸廓同高,观察心前区有无隆起。顺切线位观察心尖搏动的位置和范围。观察心前区其他部位有无异常搏动。并报告考官。
注意事项:
1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。触诊时,需要停顿1~2秒
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
3.心前区隆起常见于先天性心脏病或儿童时期心脏病导致的心脏增大(尤其是右心室肥厚)。心尖搏动正常范围为2~2.5cm。正常心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm。胸骨右缘第2肋间异常搏动见于升主动脉瘤。