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体格检查:肛门指检、胸廓视诊、腹壁静脉曲张血流方向判断、肺部听诊

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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“体格检查:肛门指检、胸廓视诊、腹壁静脉曲张血流方向判断、肺部听诊”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:肛门指检、胸廓视诊、腹壁静脉曲张血流方向判断、肺部听诊

1.肛门指诊

物品准备:无菌手套、润滑剂(如肥皂液、凡士林、液体石蜡)。

操作步骤:

1.告知被检查者要做肛门指诊的检查,让被检查者放松,并告知需要取肘膝位(胸膝位)或侧卧位。

2.戴口罩、帽子、洗手,戴无菌手套,涂石蜡油。

3.右手示指轻柔地触诊肛周看有无疼痛感,后嘱被检查者深吸一口气,缓慢插入肛门、直肠内,检查肛门、直肠内部有无狭窄、肿物,退指有无脓液、有无血液,告诉被检查者无异常。

4.报告考官操作完毕。

注意事项:

1.让被检查者取正确体位。

2.动作要轻柔。

2.胸廓视诊

胸廓:主要观察胸廓的形态,应注意有无桶状胸、扁平胸,漏斗胸、鸡胸等;同时注意肋间隙是否增宽、两侧胸廓是否对称等。正常胸廓形状两侧对称,呈椭圆形,前后径与左右径的比例约为1:1.5。

3.腹壁静脉曲张血流方向判断

采用食指、中指并拢压迫一段不分叉的曲张静脉,向两端推挤没有分叉的曲张静脉,然后交替抬起食指或者中指,观察血液从哪段流入使血管充盈,即可判断血流方向。

静脉曲张:

门脉高压时:腹壁静脉曲张是以脐为中心向四周伸展,俗称“水母头”;其血流方向是脐部以上静脉血流方向:由下至上,脐以下静脉血流方向:由上而下

上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向由上向下;

下腔静脉阻塞时静脉血流方向由下向上。

4.肺部听诊

1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确

嘱被检者取仰卧位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。

2.检查手法正确、动作规范

口用听诊器的膜型体件在胸壁检查,听诊顺序由肺尖开始,由.上而下,由前胸到侧胸、背部,左右两侧对称部位进行比较 , 每处至少1—2个呼吸周期。要求被检者轻微张口做均匀而平静的呼吸,必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽后听诊。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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