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病史采集历年模考:反复头痛10天门诊就诊

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2023年临床执业医师实践技能考试时间:2023年6月3日-14日。实践技能第一站病史采集是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“病史采集历年模考:女45岁,反复头痛10天门诊就诊。”,汇总如下,预祝大家都能取得优异成绩:

考神100x100

题号:女45岁 反复头痛10天门诊就诊

解析:

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)或服用药物。

(2)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、每次持续时间,加重或缓解因素。

(3)伴随症状:有无畏光、恶心、呕吐,有无视力减退、肢体活动障碍、抽搐、发热。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、头颅CT或MRI

(2)治疗情况:是否用过止痛药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史,有无烟酒嗜好,月经与婚育史,有无遗传性疾病家族

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