【摸底测试题】
患儿，男，6岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb 112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
（1）此时下列检查改变最明显的是？
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.红细胞计数
D.红细胞游离原卟啉
E.总铁结合力
【正确答案】B
【答案解析】患儿是疑诊为营养缺铁性贫血，但是还没有到贫血的指标，考虑是处于铁减少期，血清铁蛋白，反应体内储铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，是诊断缺铁ID期的敏感指标。
铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。
（2）Hb降至多少时可诊断为贫血？
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90g/L
E.60g/L
【正确答案】B
【答案解析】儿童低于110g/L为贫血。
Hb（g/L） | 轻度 | 中度 | 重度 | 极重度 |
儿童贫血分度 | 90～110g/L | 60～90g/L | 30～60g/L | ＜30g/L |
新生儿期贫血分度 | 120～145g/L | 90～120g/L | 60～90g/L | ＜60g/L |
（3）确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间？
A.2个月
B.1个月
C.1～2周
D.3周
E.3～4天
【正确答案】C
【答案解析】给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。治疗约1～2周后，血红蛋白逐渐增加，通常于治疗3～4周达到正常。如疗效满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后6～8周，以补充储存铁。
（4）铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后？
A.3～4天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
【正确答案】E
【答案解析】如疗效满意，铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常水平后6～8周，以补充储存铁。
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