临床执业医师

考试动态
复习指导

2021年临床执业医师经典试题——慢性菌痢的病程的传播途径!

——●●●聚焦热点●●●——

查分预约> 有奖猜分> 考后关注>

关于“2021年临床执业医师经典试题——慢性菌痢的病程的传播途径!”的内容,相信很多临床执业医师资格考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结的“慢性菌痢的考点”,希望对广大临床执业医师考生有所帮助!

该知识点每年必考,考试题型多样化,常考点总结如下:黏液脓血便(菌痢的特征性表现);

一个小孩到底是中毒型菌痢还是脑膜炎,我们就是看有没有与消化道有关。

中毒性菌痢属高频考点,其涉及的所有内容均应记忆。

急性阿米巴痢疾为暗红色果酱样粪便,可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。常与细菌性痢疾混淆。

2021年临床执业医师经典试题——慢性菌痢的病程的传播途径!

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液

E.接触传播

2.慢性菌痢的病程应该超过的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

二、A2型选择题

1.30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味。肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP。RBC满视野,该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

2.男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月入院,既往健康。查体:T38.3℃。BP160/68mmHg,球结膜水肿,腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗,布氏征(-)。化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90。淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.疟疾

D.中毒型痢疾

E.败血症

三、A3/4型选择题

男性。突发寒战,体温39℃左右。腹泻十余次,伴里急后重。便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。

1.该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.肠炎

E.食物中毒

2.该患者如确诊,还需何种检查

A.粪便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养

3.该患者治疗首选药物

A.先锋霉素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.氯霉素

E.黄连素

四、B型选择题

A.志贺痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.舒密次痢疾杆菌

D.鲍氏痢疾杆菌

E.宋内痢疾杆菌

1.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

2.能产生神经毒素的痢疾杆菌是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】细菌性痢疾是通过消化道传播,病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手。经口感染。虫媒如苍蝇可以传播。但亦通过污染食物经消化道传播,其余途径一般不会传播。

2.B

【答案解析】急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性菌痢。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便,没有粪质,无腥臭味道,镜检可见大量的白细胞;选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味;选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和黏液,粪便镜检可见.大量红细胞和少量白细胞:选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便,但一般无腥臭味,粪质为糊状;选项E,血吸虫病的大便稀薄,为黏液血性,粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

2.D

【答案解析】中毒型菌痢以儿童最为常见,起病急骤,病势凶险,高热,体温可达40℃以上,伴全身严重毒血症状,可迅速出现呼吸和循环衰竭,以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主要临床表现,肠道症状较轻。故选D。

三、A3/4型选择题

1.A

2.A

3.B

【答案解析】该患者突然寒战,高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,需要找到痢疾杆菌,所以需要做粪便细菌培养;细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星,有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服可以完全吸收,是首选药物。

四、B型选择题

1.B

2.A

【答案解析】细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌,其次为宋内痢疾杆菌;各种痢疾杆菌均可产生内毒素,是主要的致病因素,而志贺痢疾杆菌还产生外毒素,具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用,可引起更严重的临床表现。

编辑推荐:

临床执业医师基础复习效率低?利用口诀、思维导图理清思路!

释放信号!国家医学考试中心这5点提示事关2021年医考生!

2021年临床执业医师考试政策解答+备考攻略(持续更新)

官方最新报名数据公布:2021年医师资格考试会更难吗?

最新!国家降低执业医师报名工作年限,增加执业医师考试人数!

上文关于“2021年临床执业医师经典试题——慢性菌痢的病程的传播途径!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的关于报名条件的文章随时关注医学教育网临床执业医师模拟题库栏目!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看