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急性化脓性腹膜炎A2型题：男，47岁。肝硬化病史7年...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题，帮助大家查缺补漏。
男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC 700×106/L，N 0.80。考虑为肝硬化合并腹膜炎，最可能的细菌是
A、革兰氏阳性杆菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、真菌
D、支原体
E、幽门螺杆菌
正确答案：B
答案解析：自发性腹膜炎是最常见的感染，其致病菌多为革兰氏阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞＞500×106/L或多形核白细胞＞250×106/L可诊断自发性腹膜炎。
关联考点：腹膜炎-急性化脓性腹膜炎
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