消化性溃疡A2型题:男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。
男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,右侧显著。血常规:HB 120g/L,WBC 11.2×109/L,N 0.85,PLT 112×109/L,最可能的诊断是
A、术后出血
B、十二指肠残端破裂
C、急性胰腺炎
D、胆囊穿孔
E、应激性溃疡穿孔
正确答案:B
答案解析:毕Ⅱ式术后5天,突然发生腹部剧痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜刺激征,并伴有感染,考虑十二指肠残端破裂可能性更大。
关联考点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡
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