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儿科学“结核性脑膜炎的临床表现”-2020年临床助理医师资格考试常见知识点

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结核性脑膜炎

简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型。

常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3——6个月最易发生结脑。

多见于3岁内婴幼儿。

临床表现

●早期(前驱期)1——2周

主要表现为小儿性格改变

——少言、懒动、易倦、喜哭、易怒;

结核中毒症状、头痛

●中期(脑膜刺激期) 1——2周

颅内高压表现:痛、吐、囟隆、惊厥

脑膜刺激征表现:B、K、颈强直

脑神经瘫痪症状可出现:如面瘫

眼底见脉络膜粟粒状结核结节

●晚期(昏迷期) 1——3周

症状逐渐加重

意识由朦胧、半昏迷,继而昏迷

频繁惊厥,最终死于脑疝

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