关于“ST段抬高型心肌梗死的并发症-临床执业助理医师考试心血管系统试题测试”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在学习，为方便大家了解，在此医学教育网狡辩为大家整理如下内容：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

2.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律）

B.普鲁帕酮（心律平）

C.普萘洛尔（心得安）

D.奎尼丁

E.维拉帕米

二、A2型选择题

1.男，48岁，急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，红细胞沉降率30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，最可能的诊断是

A.伴发病毒性心包炎

B.急性心梗后综合征

C.室壁瘤

D.急性心梗的反应性心包炎

E.心脏破裂

三、B型选择题

A.左心室血栓脱落

B.心室膨胀缩

C.室间隔穿孔

D.心肌梗死后综合征

E.乳头肌功能失调

1.急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是

2.心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。

2.C

【答案解析】急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断剂，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断剂可使死亡率和非致死性再梗死率降低15％。故选C。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】心梗后综合征，又称Dressler综合征，是急性心肌梗死后的并发症之一，发生率10%。于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

三、B型选择题

1.E

2.D

【答案解析】

乳头肌功能不全：听诊在心尖部闻及新出现的收缩期吹风样杂音。程度较轻的可随自然病程逐渐恢复，重的可继发急性左心功能不全。

心肌梗死后综合征：表现为胸痛、心包积液等。

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