关于“2021年临床执业助理医师考试常考知识点：【呼吸系统疾病】结核性胸膜炎”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

【呼吸系统疾病】肺癌的诊断与鉴别诊断

1.肺癌的诊断

（1）X线：重要和首选的手段， 临床表现：肺部有椭圆，类圆的阴影一般提示周围型肺癌，空洞多为偏心性空洞。中心型的肺癌早期X线无异常。 （2）CT：使用连续薄层横断面扫描，可以重建冠状位、矢状位组织结构图像，显示病变与正常组织差别，对中央型和周围型肺癌的诊断有重要价值，便于TNM分期。 （3）痰细胞学检查：目前诊断肺癌简单方便无创的方法。 （4）纤维支气管镜：对中心型肺癌可以做确诊，首选。对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。 （5）周围型：确诊用经胸壁穿刺活检 （6）肿瘤标志物： CEA——见于晚期肺癌。 NSE——小细胞肺癌首选标志物。 CYFRA21-1——非小细胞肺癌首选标志物。 （7）放射性核素肺扫描，纵膈镜检查，超声检查，骨扫描，胸水检查，剖胸检查。

2.中心型肺癌和周围型肺癌的区别 

（1）中心型：阳性率高；无异常征象；X线可见肺门阴影。 （2）周围型：经胸壁穿刺活检阳性率高。肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

3.鉴别诊断 

（1）肺结核球：多见于青年，发展缓慢，多位于上叶尖后段或下叶背段，X线片块影密度不均匀，可见稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在结核病灶。 （2）支气管肺炎：发病急，感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，不局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。 （3）肺脓肿：急性期有明显感染症状，大量脓痰，X线片空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，肺脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性变。 （4）纵隔淋巴肉瘤：临床上常有发热，生长迅速，身体浅表淋巴结亦肿大。X线片表现两侧气管旁和肺门淋巴结肿大，对放、化疗高度敏感。

编辑推荐：

2021年全国医师考试报名/技能缴费时间/方式/标准官方通知汇总

【医考生沸腾了】取消工作年限限制，医学生毕业后可直接报考医师考试？

修改执业医师法：删除“执业地点”允许“多点执业”，对医生来说是好是坏？

考点覆盖|学透临床四大系统，拿下200分！临床考点大覆盖系列直播！

以上关于“2021年临床执业助理医师考试常考知识点：【呼吸系统疾病】肺癌的诊断与鉴别诊断”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网！