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肾损伤治疗
(1)紧急治疗:纠正休克。
(2)非手术治疗,强调2点:
绝对卧床休息2——4周;
恢复后2——3个月不参加体力劳动。
(3)手术指征:①开放性肾损伤;②严重休克经输血、输液仍不能纠正;③血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;④腰部包块逐渐增大;⑤合并腹内脏器损伤者。
(4)手术方法:①肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者;②肾部分切除术:肾极严重损伤和缺血者;③肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;④肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。
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