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【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括
A.同位素扫描
B.B超
C.CT
D.排泄性尿路造影
E.动脉造影
2.肾损伤血尿不明显的是
A.肾挫伤
B.肾蒂断裂
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾盂部分撕裂
二、A2型选择题
1.男,30岁,1小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg,尿常规:红细胞30——40/高倍视野,最可能的诊断是
A.肾蒂裂伤
B.肾盂裂伤
C.肾碎裂伤
D.肾皮质深部裂伤
E.肾挫伤
三、A3/4型选择题
男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120次/分,BP 80/40mmHg。
1.为了解右腰部包块来源,应采用的检查是
A.同位素肾图
B.B超
C.KUB
D.血常规
E.尿常规
2.下一步最恰当的治疗措施是
A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】B型超声检查能提示肾损害的程度,包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤其是伤侧肾未显影,作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
2.B
【答案解析】重度的肾损伤呈肉眼血尿。血尿与损伤程度不一定成比例,肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时,血尿可以不明显,或者全无血尿。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】肾挫伤一般症状轻微,血尿较轻;该患者一般情况较好,考虑是挫伤。
三、A3/4型选择题
1.B
2.A
【答案解析】外伤导致右侧腰部肿块,患者出现血尿,首先考虑肾损伤。B超是最简单的检查方法。患者出现休克征象,必须尽快抗休克治疗,并进行手术治疗。
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