最常见的肛肠疾病——痔是临床助理医师历年考试重点之一,医学教育网老师为大家总结了考点如下:
1. 直肠与肛管交界处,由肛柱和肛瓣形成的一个齿状环。
分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血,好发于截石位3、7、11点。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿则有剧痛,最常见于血栓性外痔。
齿状线 | 本质 | 神经 |
以上 | 黏膜 | 自主神经支配,无疼痛感 |
以下 | 皮肤 | 阴部内神经支配,痛觉敏锐 |
2. 治疗——3个原则:
(1)无症状的痔无须治;
(2)有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治;
(3)以保守治疗为主。
治疗方法:
(1)一般疗法(调整饮食、坐浴等);
(2)硬化剂注射、冷冻;
(3)手术:结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术等。
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