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2020临床助理医师《其他》——乳腺癌的临床表现及诊断

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1.乳腺癌特点:最多见于乳房外上象限,早期表现无痛、单发小肿块。质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小,腋窝无或有散在的小的淋巴结。晚期:癌肿固定,大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,有的破溃形成伴恶臭出血溃疡。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现骨、肺、肝转移症状。

2.乳腺癌进展期体征:酒窝征累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿乳头扁平回缩塌陷,临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短,可把乳头牵向癌肿一侧。

3.乳腺癌诊断:详细的病史及临床检查,在肿块明确时,可以帮助作出诊断。乳腺癌B型超声像常表现为边界不清的低回声团块,后方回声衰减可见明显血流信号;X线检查可表现为边界不规则或呈毛刺状的高密度影,伴或不伴细小密集的钙化点。

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