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临床助理医师章节考点:白细胞减少和粒细胞缺乏症

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临床助理医师章节考点:白细胞减少和粒细胞缺乏症,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。

  第三章 白细胞减少和粒细胞缺乏症

外周血白细胞数低于4×109/L称为白细胞减少症;外周血中粒细胞绝对数低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。

一、病因

1.生成减少 ①理化因素(化疗);②血液病(再障);③病毒感染(肝炎);④其他(先天遗传性疾病)。

2.破坏过多 ①自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎);②其他疾病(脾亢、败血症)。

3.分布异常或释放障碍。

【经典例题1】

周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A.破坏过多

B.释放障碍

C.分布异常

D.在脾脏滞留

E.生成减少

[参考答案]1.E

二、临床表现及诊断

三、治疗

1.白细胞减少症 ①祛除病因;②促白细胞生成药:重组人粒细胞集落刺激因子(疗效明确);③其他碳酸锂、维生素B4、B6、利血生、鲨肝醇等;④预防控制感染。

2.粒细胞缺乏症 ①祛除病因;②消毒隔离避免并发感染;③先联合使用广谱抗生素再根据药敏结果调整抗生素;④促白细胞生成药:皮下或静脉注射重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF);⑤静脉接种丙种球蛋白。

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