临床助理医师知识点：川崎病主要临床表现、心脏表现、其他非特异性表现

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【川崎病临床表现】

川崎病（KD）是一种全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，又称黏膜皮肤淋巴结综合征。最严重的后果是冠状动脉损伤，形成冠脉瘤、冠脉狭窄等，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。该病婴幼儿多见，80%在5岁以下。

（一）主要临床表现

【敲黑板】

川崎病特征性表现——手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期指、趾端膜状脱皮。

（二）心脏表现

于病程第1～6周出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死。冠脉损害多发病程2～4周，亦可在恢复期，心肌梗死和冠脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。2岁以下的男孩，ESR、PLT、CRP明显升高是冠状动脉病变的高危因素。

（三）其他非特异性表现

患儿烦躁不安、易激惹，少数患儿可有无菌性脑膜炎的表现；可有消化道表现，如呕吐、腹痛、腹泻、肠麻痹、肝大、黄疸、转氨酶升高；或有咳嗽、关节炎、关节痛。

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