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2021年临床执业助理医师模考卷第二单元错题复习！

医学教育网2021-09-14

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关于“2021年临床执业助理医师模考卷第二单元错题复习！”，相信很多备战2021年临床助理医师考试的考生十分关注，此题在模考（点击参加模考>）中正确率不高，建议大家及时复习，牢固掌握相关知识点！

【错题汇总】2021年临床执业助理医师模考第一单元正确率≤50%错题汇集

6.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.过敏性紫癜肾炎
D.狼疮肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
【正确答案】 C
【答案解析】青少年患者，有明显蛋白尿（超过3.5 g/d），低白蛋白血症（低于30g/L），并有水肿，肾病综合征的诊断成立。
另患者有血尿（尿红细胞30～40/高倍视野），且肾免疫病理示IgA沉积于系膜区，考虑为IgA肾病（肾小球源性血尿最常见原因），可不考虑B项。但由于CDE项均可以继发IgA肾病，故不能排除。
结合题问中“病因诊断”，考虑到患者有双下肢出血点、关节痛，且年龄的17岁，属于青少年，故重点考虑过敏性紫癜肾炎，即C项为最合适的选项。
本题知识点：过敏性紫癜
正确率：19.82%
7.小脑病损时可能出现的体征是
A.Romberg征
B.Babinski征
C.Weber综合征
D.Kernig征
E.Brudzinski征
【正确答案】 A
【答案解析】 Romberg征也称为闭目难立征，当患者小脑病变时，双足并拢站立，双手向前平伸，闭眼后，出现摇摆甚至跌倒的表现。
本题知识点：神经系统疾病
正确率：20.29%
8.2岁男孩，因呕吐、腹泻2天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是
A.补液后血液稀释，血钾相对降低
B.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移
C.腹泻时丢失大量钾盐
D.补液后钾经尿大量排出
E.酸中毒时钾经肾排出增加
【正确答案】 D
【答案解析】尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，不会出现大量的尿钾。
本题知识点：消化系统疾病-小儿腹泻病
正确率：25.04%
9.女性，28岁，急性白血病患者，突然出现呼吸困难，反应迟钝，言语不清，以下治疗不正确的是
A.血细胞分离机单采清除白细胞
B.化疗
C.水化
D.ALL可用地塞米松
E.血细胞分离机单采清除白细胞治疗对M₃型首选治疗
【正确答案】 E
【答案解析】紧急处理高白细胞血症，当循环血液中白细胞＞200×10⁹/L，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难，低氧血症，呼吸窘迫，反应迟钝，言语不清，颅内出血等，病理学显示白血病血栓栓塞与出血并存，高白细胞不仅会增加患者早期死亡率，也增加髓外白血病的发病率和复发率。当白细胞＞100×10⁹/L，就应该及时用血细胞分离机单采清除过高的白细胞（M₃型不首选）同时给予化疗和水化。ALL可用地塞米松。AML用羟基脲。
本题知识点：白血病-急性白血病
正确率：25.54%
10.深睡眠时可能出现的体征是
A.Romberg征
B.Babinski征
C.Weber综合征
D.Kernig征
E.Brudzinski征
【正确答案】 B
【答案解析】 Babinski征阳性不仅仅提示锥体束受损，同时还见于深睡眠的正常人，使用了大剂量镇静剂的病患以及1岁以下小儿。
本题知识点：神经系统疾病
正确率：25.82%