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血液系统——原发免疫性血小板减少症

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：原发免疫性血小板减少症

1.血小板检查

（1）血小板计数减少，均低于100×109/L。

（2）血小板平均体积偏大。

（3）血小板功能一般正常。

（4）血小板生存时间约90%以上明显缩短。

2.骨髓象

（1）巨核细胞数量：正常或增加。

（2）巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型巨核细胞增加，产板型减少。

（3）粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。

3.一般ITP的处理

（1）糖皮质激素：为首选药物，其作用机制：

1）可减少血小板抗体的生成，抑制抗体与血小板的结合，阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用，使血小板寿命延长。

2）降低毛细血管脆性，改善出血症状。

3）刺激骨髓造血及血小板自骨髓向外周血的释放。

（2）脾切除：是治疗本病的有效方法之一。

血液系统——缺铁性贫血的口服铁剂治疗

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：缺铁性贫血的口服铁剂治疗

网织红细胞：5——10天上升达高峰。

血红蛋白：2周后开始上升，一般2个月左右恢复正常。

血清铁蛋白正常：待血红蛋白正常后，至少再服药4——6个月。

血液系统——贫血分类

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：贫血分类

大细胞性贫血：巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。

正常细胞性贫血：再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血。

小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血。

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