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2021年临床执业助理医师考试备考答疑精选考点速记“外科-消化系统”

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消化系统——克罗恩病与溃疡性结肠炎

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:克罗恩病与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别

1

克罗恩病:进食——疼痛——便后缓解

溃疡性结肠炎:疼痛-便意-便后缓解

消化系统——急性胃炎

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:急性胃炎

目前已知病因:

1.感染。

2.药物。

3.应激。

4.乙醇。

5.变质、粗糙和刺激性食物。

6.腐蚀性物质。

7.十二指肠液反流至胃内。

8.缺血。

9.放射。

10.机械创伤等。

烧伤所致者称Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

消化系统——直疝和斜疝的区别

【难度】★★

【考频指数】★★★★

考点点拨:直疝和斜疝的区别

1.发病年龄

斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。

2.疝突出途径

斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。

3.疝块外形

斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底宽。

4.回纳疝块后压住深环

斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。

5.精索与疝囊的关系

斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

7.嵌顿机会

斜疝嵌顿的机会较多;直疝嵌顿的机会极少。

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