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【例题·A1型题】
下列属于大细胞性贫血的是
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血
【答案】E
【解析】巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血;缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血是小细胞低色素性贫血;急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。
【例题·A2型题】
患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb 110g/L,WBC 4.0×109/L,Plt 10×109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.原发免疫性血小板减少症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
【答案】B
【解析】患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血。血小板计数减少,骨髓巨核细胞数增多,产板型巨核细胞减少,可引起血小板减少,这是原发免疫性血小板减少症(ITP)骨髓象的特征性改变。
再生障碍性贫血,全血细胞减少,三系细胞减少程度不一。贫血呈正常细胞性贫血,淋巴细胞比例相对增高,网织红细胞绝对值减少。
某缺铁性贫血的患者,口服铁剂2月余,复查血红蛋白已正常,此时你建议患者仍需口服铁剂
A.4——6个月
B.6个月——1年
C.3——7天
D.1——2周
E.3——4周
【答案】A
【解析】缺铁性贫血口服铁剂后5——10天网织红细胞上升达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常,待血红蛋白正常后,至少再服药4——6个月,待血清铁蛋白正常后停药。
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