【口腔内科学】
女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上Ⅰ挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是
A.观察
B.根管治疗
C.局麻下复位固定
D.3个月后牵引复位
E.拔除
【正确答案】E
【答案解析】牙嵌入时一定要明确牙齿移位的方向。如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。乳牙嵌入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。
幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。
【口腔内科学】
患者男11岁，左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。最可能的病因是
A.龋齿
B.牙隐裂
C.楔状缺损
D.畸形中央尖折断
E.逆行性牙髓炎
【正确答案】D
【答案解析】隐裂一般发生在成人，因此不考虑。牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂患者最常见的主诉足较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。故最可能的是畸形中央尖折断。圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。对于11岁小孩来说，恒牙刚萌出，在没有龋洞情况下发生牙髓炎，最可能的是畸形中央尖折断，圆锥形中央尖，萌出后不久与对（牙合）牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于 面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。
【口腔内科学】
患者10岁，右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施是
A.局麻下开髓做活髓切断术
B.局麻下开髓做牙髓治疗
C.去净腐质，做间接盖髓术
D.去净腐质，做直接盖髓术
E.去大部分腐质，安抚治疗
【正确答案】E
【答案解析】仅冷热敏感是不能诊断为可复性牙髓炎。题干提示的疼痛敏感，且腐质软，为安抚治疗的适用范围。
安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。
适用证：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。
【口腔解剖生理学】
下颌开颌运动不参与收缩的肌肉是（）
A.二腹肌
B.下领舌骨肌
C.颏舌骨肌
D.翼内肌
E.翼外肌
【正确答案】D
【答案解析】二腹肌 降下颌骨，拉舌骨向上；
下颌舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上；
颏舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上；
翼内肌 提下颌骨，亦参与下颌骨的侧方运动；
翼外肌 牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦有参与下颌的侧方运动。
【口腔解剖生理学】
髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的（）
A.牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎
B.由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓
C.牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛
D.牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛
E.为了顺利而成功的进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态
【正确答案】A
【答案解析】牙髓炎时感染的牙髓会通过根尖孔感染根尖组织，就是因为根尖孔狭小才容易导致根尖炎。根尖孔粗大的年轻恒牙才不易引起根尖炎。
【口腔解剖生理学】
以下哪支动脉不是颈外动脉的分支（）
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.上颌动脉
E.眼动脉
【正确答案】E
【答案解析】颈外动脉的主要分支有：
1.甲状腺上动脉 在平舌骨大角稍下方发出。
2.舌动脉 于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处发出。
3.颌外动脉（面动脉） 通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腥下缘处发出。
4.颌内动脉（上颌动脉） 为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。
5.颞浅动脉 为颈外动脉的另一终末支。
【口腔解剖生理学】
颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括（）
A.颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧
B.颈内动脉在颈部无分支
C.颈外动脉在颈部发出一系列分支
D.暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉暂时无搏动
E.颈内动脉比颈外动脉粗
【正确答案】E
【答案解析】颈内动脉和颈外动脉的鉴别可以通过以下几点进行，希望对你有帮助：
1.一般颈内动脉管径比颈外动脉粗
2.颈外动脉颅外有分支
3.颈内动脉位于后外侧，颈外动脉位于前内侧
4.频谱：颈内动脉为低阻力型，颈外动脉为高阻力型
5.拍击颞浅动脉：颈外动脉波形变化大
2012口腔执业助理医师《答疑周刊》第06期word文档下载
