【提问】用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是?求解释。
【回答】学员panchen1987,您好!您的问题答复如下:
锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:
1、急性肌张力障碍:最早出现。局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等。
2、静坐不能:治疗1~2周出现。来回走动,情绪焦虑或 不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等。
3、帕金森病:治疗的1~2月出现。运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。最初是运动过缓,写字越来越小。严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态 ,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出。
4、迟发性运动障碍:多见于持续应用几年后。 以不自主的、有节律的刻板运动为特征。严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加。最早为舌或口唇周围的轻微震颤。
氯丙嗪不良反应如下:
注射或口服大剂量时可引起体位性低血压
对肝功有一定影响,停药后可恢复。
长期大量使用引起锥体外系反应
可发生过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少,一旦发生即停药。引起眼部并发症,为角膜和晶体混浊眼压升高
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★问题所属科目:口腔执业助理医师---药理学