【提问】心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是什么？
【回答】(1)心源性水肿：发生在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐证。
(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。
★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统
