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对地高辛过量中毒引起的心动过速的处理

  【提问】对地高辛过量中毒引起的心动过速,哪一项是不应该采取的措施?

  A 用呋塞米加速排出

  B 停药

  C 给氯化钾

  D 苯妥英钠

  E 给地高辛的特异性抗体

  【回答】速尿可造成低血钾,加重洋地黄中毒,不能用。

  洋地黄中毒的治疗:

  氯化钾:静脉滴注0.3%氯化钾是治疗洋地黄中毒所致的各种房性或室性快速型心律失常最有效的药物,有高度房室传导阻滞、肾功能衰竭者忌用。总剂量不超过2mmol/kg.

  补充钾盐:如毒性反应性心律失常是多源或二联律室性早搏,或伴有房室传导阻滞的室上速,首先抽血查细胞内钾离子浓度和血清钾离子浓度,并予氯化钾3-6g,分3次口服治疗1-2d,对特别严重的心律失常,应在采血并证实钾离子水平偏低后,给予静脉点滴氯化钾,可以10%葡萄糖注射液200-300ml加1g氯化钾(终浓度不超过0.3%为宜),1h时程缓慢滴入,直至心律恢复正常,但年老体弱、少尿、肾功能衰竭及高度房室传导阻滞者应尽量避免钾盐治疗。

  ★问题所属科目:临床执业医师——药理学

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