【提问】 73.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是
A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
您所选的答案：
本题正确答案：E
为什么?
【回答】答复：您好！
患者有枕部外伤史，提示有颅内血肿的可能，伤后昏迷，提示硬膜下血肿。
“右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作”考虑颅内血肿引起颅压增高发生了脑疝。
以下内容请了解：
【追问】硬膜外血肿不是临床最常见的吗?好像和张老师说得不一样？能解析的清楚些吗？谢谢！
【回答】答复：考虑为参照教材版本不同。新版教材中：硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，硬膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40%。所以考虑硬膜下较硬膜外多见。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
