【提问】ANLL组织化学染色与FAB分型的关系？
【回答】答复：
ANLL组织化学染色与FAB分型的关系
组化染色
ＦＡＢ分型
Ｍ1
Ｍ２
Ｍ３
Ｍ４
Ｍ５
Ｍ６
Ｍ7
糖原
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-
-
-
-
+
+/-
苏丹黑
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+
+
+/-
-
-
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过氧化物酶
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+
+
+/-
-
-
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氯醋酸酯酶
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+
+
+/-
-
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+/-
非特异性脂酶
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+/-
+/-
+
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+/-
氟化钠抑制
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-
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+/-
+
-
+/-
由上表我们不难看出本题得答案选C
【追问】题中答案是.非特异酯酶阴性可表中是非特异酯酶阳性.M3特点到底是阳性还是阴性
【回答】答复：
非特异酯酶阴性符合M3特点。
【追问】这份表M3非特异酯酶（+）
【回答】答复：感谢对网校的支持。经查阅教材，对急性粒细胞白血病，NSE为（—）~（+）。已修改上表。
2007年实践技能考试交流汇总（临床类）》作者：隐形人发表于：2007-7-2 19:55:42 最后发贴：好象还有一小部......" href="//bbs.med66.com/dispbbs.asp?boardID=62&ID=8812&page=1">
【追问】糖原，苏丹黑，过氧化物酶，非特异性脂酶，氟化钠抑制，这些东西的结果好难记忆，给个方法好吧？谢谢！
【回答】答复：血液病学太专业，也比较抽象，没有什么好方法。
【追问】对急性粒细胞白血病，NSE为（—）~（+）。符合M3特点吗！！！？
【回答】答复：参考下面标注的内容。
白血病（leukemia）是由于造血系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板数量减少，从而导致贫血、出血、感染和浸润等临床表现的造血系统的恶性肿瘤性疾病。
急性非淋巴细胞白血病共分为8型，标准如下：
1.Ml（急性粒细胞白血病未分化型）
未分化原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90％以上，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段没有或罕见。
2.M2（急性粒细胞白血病部分分化型）分为以下两种：
（1）M2a：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的30％～89％，单核细胞<20％，早幼粒细胞以下阶段>10％。
（2）M2b：骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞>30％。
3.M3（急性早幼粒细胞白血病）
骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％。
（1）M3a（粗颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集或融合。
（2）M3b（细颗粒型）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
4.M4（急性粒一单核细胞白血病）
按粒系和单核细胞系形态不同，可包括下列四种类型：
（1）M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核和单核细胞≥20％（非红系细胞）。
（2）M4b：原、幼稚单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞>20％（非红系细胞）。
（3）M4c：原始细胞既具粒细胞系，又具有单核细胞系形态特征者>30％（非红系细胞）。
（4）M4d：除上述特征外，还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占5％～30％（非红系细胞）。
5.M5（急性单核细胞白血病）
分为以下二种亚型：
（1）M5a：未分化型。骨髓中原单核（Ⅰ型+Ⅱ型）（非红系细胞）≥80 0／4。
（2）MSb：部分分化型。骨髓中原始和幼稚单核细胞（非红系细胞）>30％，原单核细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）<80％。
6.M6（急性红白血病）
骨髓中红细胞系>50％，且带有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞（或原始+幼稚单核细胞）I+1Ⅰ型>30％；若血片中原粒细胞或原单核细胞>5％，骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始+幼稚单核细胞>20％。
7.M7（急性巨核细胞白血病）
外周血中有原始巨核（小巨核）细胞；骨髓中原始巨核细胞≥30％；原始巨核细胞有电镜或单克隆抗体证实；骨髓细胞少，往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。
ANLL组织化学染色与FAB分型的关系
组化染色 ＦＡＢ分型
Ｍ1 Ｍ２ Ｍ３ Ｍ４ Ｍ５ Ｍ６ Ｍ7
糖原 - - - - - + +/-
苏丹黑 + + + +/- - - -
过氧化物酶POX + + + +/- - - -
氯醋酸酯酶 + + + +/- - - +/-
非特异性脂酶 + + +/- +/- + + +/-
氟化钠抑制 - - - +/- + - +/-
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
