【提问】在呼吸性碱中毒中cl离子增高，K离子轻度降低

【回答】学员dmessi，您好！您的问题答复如下：

不好意思，你想表达什么意思?这是您提问的问题吗？

祝您顺利通过考试！

【追问】为什么在呼吸性碱中毒失代偿的时候，氯离子会增高，钾离子会降低，说明其增高降低的原因机制，看书了还是不怎么理解

【回答】学员dmessi，您好！您的问题答复如下：

呼吸性的酸碱失衡

主要根据pCO2和pH进行判断。

（1）pCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。

（2） pH：与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。

pCO2增高＞45mmHg 时：

7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性酸中毒

pH＜7.35 失代偿性呼吸性酸中毒

pCO2减少＜35mmHg 时：

7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性碱中毒

pH＞7.45 失代偿性呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒：由于过度换气，CO2排出过多；使血浆PCO2降低，血浆[HCO3-／H2CO3]>20／1，pH有升高的趋势，这一现象即为呼吸性碱中毒。因血液CO2减少，使H2CO3浓度降低，CO2弥散人肾小管细胞量减少，分泌H+离子进入肾小管腔也减少，H+-Na+交换减弱，HCO3-回吸收量减少，导致血浆[HCO3-]水也降低，血浆[HCO3-]／[H2CO3]在低于正常水平下保持20／1，pH仍在正常范围，此时属于代偿型呼吸性碱中毒。如果，呼吸仍处于过度换气，CO2排出过多，PCO2降低，血浆HCO3-浓度无法与PCO2降低相平衡，超过肾脏的代偿能力，其结果造成失代偿型呼吸性碱中毒，此时pH>7.45，呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床化学