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2011年肿瘤内科学考试大纲——专业知识(专业代码341)

2011年肿瘤内科学考试大纲——专业知识(专业代码341)

单元细目要点要求
一、头颈部肿瘤1.头颈部肿瘤总论(1)头颈肿瘤的范围和相关解剖了解
(2)头颈肿瘤的发病情况了解
(3)头颈肿瘤病理的多样性掌握
(4)头颈肿瘤的诊断方法及TNM分期医学教育网搜集整理掌握
(5)头颈肿瘤的治疗原则熟练掌握
(6)各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用掌握
(7)头颈肿瘤的治疗进展和新方法了解
(8)头颈肿瘤的预后情况掌握
2.鼻咽癌(1)流行病学:鼻咽癌高发地区掌握
(2)病因学:鼻咽癌发生与EB病毒的关系及其他致癌因素了解
(3)临床表现掌握
(4)诊断 
1)鼻咽癌确诊标准掌握
2)EB病毒血清学检测指标掌握
3)影像表现及常见病理类型掌握
(5)治疗原则:实行以放疗为主的综合治疗 
1)放疗原则掌握
2)化疗常用方案了解
3)手术治疗适应证了解
4)各期综合治疗原则掌握
二、肺癌1.外科治疗(1)肺癌的病因学掌握
(2)肺癌病理学分类和分期掌握
(3)肺癌的影像学诊断方法掌握
(4)肺癌常用的定性诊断方法掌握
(5)肺癌的临床表现了解
(6)肺癌的鉴别诊断了解
2.内科治疗(1)肺癌的化疗原则熟练掌握
(2)早期Nsclc术后辅助化疗适应证熟练掌握
(3)晚期Nsclc化疗适应证熟练掌握
(4)Sclc局限期化疗原则熟练掌握
(5)Sclc广泛期化疗原则熟练掌握
(6)靶向药物的种类机制以及适应证了解
3.肺癌的放射治疗(1)肺癌的放射治疗适应证掌握
(2)放射性食管炎了解
(3)放射性肺损伤掌握
(4)脑预防照射(小细胞肺癌了解
4.间皮瘤(1)手术原则掌握
(2)化疗原则及方案掌握
三、纵隔肿瘤纵隔肿瘤临床基础、表现、治疗(1)纵隔解剖分区及各分区常见的好发肿瘤掌握
(2)纵隔肿瘤的临床表现掌握
(3)影像学特点和治疗方法了解
四、消化系统肿瘤1.食管癌(1)流行病学、病因学、分子生物学及化学预防了解
 (2)病理组织学类型、癌前疾病与癌前病变掌握
 (3)食管癌的分期标准、临床症状、影像表现熟练掌握
 (4)食管癌的综合治疗原则、药物、方案熟练掌握
 (5)外科治疗的适应证和禁忌证掌握
 (6)食管癌放疗的适应证和禁忌证、不良反应、并发症掌握
 2.胃癌(1)流行病学特点、病因了解
 (2)病理大体分型、早期胃癌的定义及分型掌握
 (3)组织学分型如WHO分型及Lauren氏分型等了解
 (4)TNM分期:临床分期(CTNM)及病理分期(PTNM)掌握
 (5)临床表现掌握
 (6)主要诊断方法掌握
 (7)外科治疗原则掌握
 (8)放射治疗原则掌握
 (9)化学治疗地位、疗效、方案 
 1)术前化疗(新辅助化疗)掌握
 2)术中化疗了解
 3)术后化疗熟练掌握
 4)晚期胃癌的化疗熟练掌握
 (10)免疫治疗的作用了解
 3.大肠癌(1)流行病学发病特点、遗传等因素的关系了解
 (2)高危人群掌握
 (3)位置特点,病理学分型,早期大肠癌的定义了解
 (4)大肠癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期掌握
 (5)主要临床表现、症状、体征掌握
 (6)主要诊断方法掌握
 (7)放疗的意义,同步放化疗的意义掌握
 (8)化疗的原则及在辅助治疗、晚期者治疗、靶向药物治疗中的作用熟练掌握
 4.胰腺癌(1)流行病学了解
 (2)胰腺癌的部位划分及大体形态特点了解
 (3)临床表现、诊断及鉴别诊断熟练掌握
 (4)AJCC的TNM临床和病理分期、分级了解
 (5)主要诊断方法掌握
 (6)综合治疗原则及治疗方法的选择熟练掌握
 (7)化学治疗的作用,有效的化疗方案熟练掌握
 5.肝癌(1)肝癌流行病学特点掌握
  (2)病理大体分型、组织学分型及早期肝癌的病理特点掌握
  (3)临床表现(早期、中期、晚期)掌握
  (4)有关诊断方法的(B超、CT、MRI等)特点掌握
  (5)AFP检测的意义熟练掌握
  (6)我国的肝癌临床分期及UICC、AJCC的TNM分期医学 教育网搜集整理掌握
  (7)综合治疗原则掌握
 6.胃肠间质细胞瘤(GIST)流行病、临床诊断、靶向治疗掌握
五、乳腺癌1.乳腺癌一般诊治原则(1)乳腺癌的流行病学特点及发病相关因素了解
(2)乳腺肿瘤的病理组织学分类熟练掌握
(3)病程及扩展方式了解
(4)临床表现(包括隐匿性乳腺癌和炎性乳癌)熟练掌握
(5)AJCC提出的TNM分期及临床病理分期熟练掌握
(6)分期对合理选择治疗方法的意义掌握
(7)主要诊断方法(病史和体检、干板及钼靶X线照像、超声、针吸细胞学检查、切除活检等)掌握
(8)根据病期选择不同综合治疗原则 
1)早期乳腺癌做保乳手术和放、化疗综合治疗的适应证、禁忌证熟练掌握
2)乳腺癌根治术后放疗的适应证、疗效、不良反应熟练掌握
3)转移性乳腺癌的治疗原则熟练掌握
2.乳腺癌内科治疗(1)新辅助化疗 
1)新辅助化疗的概念掌握
2)新辅助化疗的优、缺点及主要适应证了解
(2)术后辅助治疗 
1)治疗策略熟练掌握
2)辅助治疗期限掌握
3)辅助内分泌治疗的药物熟练掌握
(3)剂量强度与密集化疗概念掌握
(4)转移性乳腺癌的治疗 
1)内分泌治疗和化疗的适应证熟练掌握
2)内分泌治疗的使用方法,受体状况与疗效之间的关系熟练掌握
3)治疗乳腺癌的有效药物熟练掌握
(5)生物与基因治疗 
1)Her-2与病人生存期及疗效之间的关系掌握
2)单克隆抗体Herceptin在乳腺癌术后辅助治疗及晚期乳腺癌治疗中的作用掌握
六、妇科肿瘤1.子宫颈肿瘤(1)流行病学情况及病因掌握
 (2)宫颈癌前病变的诊断方法和处理原则掌握
 (3)临床表现、诊断、分期、分期要点和治疗原则熟练掌握
 (4)各影像检查方法在宫颈癌诊断的优势及局限性了解
 (5)选择手术方式的原则了解
 (6)术后合并不良因素的处理原则掌握
 (7)宫颈癌放射治疗的基础及原则了解
 (8)新辅助化疗、同步放化疗的概念、方案了解
 2.子宫内膜癌(1)流行病学情况及病因了解
 (2)病理类型及组织学特征了解
 (3)子宫内膜癌的临床表现了解
 (4)临床诊断掌握
 (5)临床分期掌握
 (6)综合治疗原则 
 1)手术治疗适应证、手术方式及并发症熟练掌握
 2)孕激素治疗的适应证掌握
 3.卵巢肿瘤(1)流行病学情况及病因掌握
 (2)病理类型掌握
 (3)临床诊断掌握
 (4)卵巢癌的分期掌握
 (5)肿瘤标志物在卵巢癌中的意义(CA125、CA199、CEA、AFP)熟练掌握
 (6)肿瘤浸润与扩散特点掌握
 (7)卵巢癌综合治疗原则熟练掌握
 (8)卵巢上皮癌手术适应证及并发症了解
 (9)卵巢癌化、放疗原则及常用方案掌握
 4.滋养叶细胞肿瘤(1)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎 
 1)流行病学、病因学及临床表现和病理表现掌握
 2)诊断病理依据及处理原则掌握
 3)临床诊断、处理原则、相关检查掌握
 4)手术适应证了解
 (2)绒毛膜上皮癌 
 1)流行病学、病因学、病理类型掌握
 2)临床表现掌握
 3)诊断及鉴别诊断、临床分期、综合治疗原则掌握
 4)化疗首选药物及其他药物掌握
 5)手术适应证及放疗适应证了解
七、泌尿系统和男性生殖系统肿瘤1.肾脏肿瘤(1)肾脏肿瘤的流行情况掌握
(2)病理类型掌握
(3)临床表现熟练掌握
 (4)影像在诊断中的价值及局限性以及鉴别诊断掌握
 (5)综合治疗原则熟练掌握
 (6)内科治疗的途径及意义(靶向治疗的发展)熟练掌握
 2.膀胱肿瘤(1)膀胱肿瘤流行情况了解
 (2)病理类型掌握
 (3)临床表现掌握
 (4)膀胱癌的影像表现及鉴别诊断熟练掌握
 (5)综合治疗原则熟练掌握
 (6)内科治疗的地位和作用(常用化疗方案)熟练掌握
 3.前列腺肿瘤(1)前列腺肿瘤的发病情况了解
  (2)病理类型掌握
  (3)临床表现熟练掌握
  (4)对前列腺肿瘤诊断的适应证及其价值,前列腺癌与增生的鉴别要点了解
  (5)综合治疗原则熟练掌握
  (6)化疗及内分泌治疗原则及具体方案熟练掌握
 4.睾丸肿瘤(1)睾丸肿瘤流行情况掌握
 (2)病理类型熟练掌握
 (3)临床表现熟练掌握
 (4)睾丸肿瘤常用肿瘤标记物的变化及其临床意义熟练掌握
 (5)临床分期熟练掌握
 (6)诊断及鉴别诊断熟练掌握
 (7)综合治疗策略熟练掌握
 (8)内科治疗适应证及常用化疗方案熟练掌握
八、恶性淋巴瘤1.霍奇金淋巴瘤(1)流行病学及病因学掌握
(2)病理组织学特点(R-S细胞的特点)掌握
(3)病理组织学分类-“WHO”分类熟练掌握
(4)常见临床表现及预后不良因素(分早、晚期)熟练掌握
(5)RS细胞免疫表型特征掌握
(6)该病的转移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系统熟练掌握
(7)霍奇金淋巴瘤的放射治疗及化学治疗适应证及疗效水平 
1)早期霍奇金淋巴瘤的治疗原则熟练掌握
2)早期霍奇金淋巴瘤治疗的新观点和新策略掌握
(8)晚期霍奇金淋巴瘤的治疗原则及治疗方法(化疗方案)熟练掌握
(9)霍奇金病放射治疗的适应证掌握
2.非霍奇金淋巴瘤(1)非霍奇金淋巴瘤的流行病学及病因学掌握
(2)病理组织学分类-“WHO”分类熟练掌握
(3)常见临床表现 
1)观测指标如血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及血沉等了解
2)瘤细胞免疫表型特征及临床意义了解
3)诊断及鉴别诊断熟练掌握
4)IPI,FLIPI预后指数熟练掌握
(4)转移、播散方式及Ann Arbor/Cotswords分期系统熟练掌握
(5)低侵袭性、侵袭性及高侵袭性淋巴瘤的综合治疗原则,放射治疗及化学治疗的适应证、疗效、化疗方案和并发症熟练掌握
(6)常见病理亚型的预后及疗效熟练掌握
(7)放疗适应证熟练掌握
九、骨与软组织肿瘤1.流行病学骨肿瘤的发病率了解
 2.诊断(1)骨肿瘤的诊治步骤掌握
  (2)骨肿瘤的诊断原则掌握
  (3)决定骨肿瘤治疗方案的因素了解
  (4)良性和恶性骨肿瘤临床表现和X线所见的鉴别掌握
 3.影像学评估(1)影像学检查的意义掌握
 (2)X线平片在骨肿瘤诊断中的重要性掌握
 (3)CT扫描的作用掌握
 (4)MRI检查的作用掌握
 (5)放射性核素骨扫描的作用掌握
 4.病理活检(1)活检的意义掌握
 (2)活检取材的方法和要求了解
 5.治疗(1)刮除术的适应证了解
 (2)刮除术的一般要求了解
 (3)刮除术的辅助方法和重建方法了解
 (4)切除术的要求了解
 (5)几种切除术后的重建方法了解
 (6)去除肿瘤的几种外科边界了解
 (7)肿瘤截肢术适应证的变化了解
 (8)保肢手术的适应证了解
 6.软组织及皮肤肿瘤(1)软组织肿瘤的发病情况、诊断和治疗等一般概况掌握
 (2)良性及恶性软组织肿瘤的临床鉴别要点及治疗原则掌握
 (3)软组织肿瘤的AJCC分期掌握
 (4)常见的各种良性和恶性软组织肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后了解
 
 (5)恶性黑色素瘤 
 1)流行病学掌握
 2)病理类型掌握
 3)临床表现掌握
 4)诊断及鉴别诊断掌握
 5)综合治疗原则熟练掌握
 6)常用生物治疗及化学治疗方案掌握
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