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医学教育网外科主治医师:《答疑周刊》2010第12期

  【外科学】餐叉样畸形是下列哪种损伤的典型体征

  A.肩关节脱位合并大结节骨折

  B.肘关节脱位

  C.Colles骨折

  D.Smith骨折

  E.Galeazzi骨折

  答案及解析:本题选C.

  Colles骨折是指桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远端骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。

  【外科学】血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

  A.大、中动脉

  B. 中小静脉

  C.中小动静脉,而以动脉为主

  D.中小动静脉,而以静脉为主

  E.小动脉,而不发生于静脉

  答案及解析:本题选C.

  血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化,病变主要侵及周围中、小动静脉,通常起于动脉,然后可累及静脉,极大多数位于下肢,其次为上肢,病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。

  【外科学】膝关节三联损伤是指

  A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

  B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

  C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

  D.内侧副韧带、内、侧半月板及后交叉韧带损伤

  E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

  答案及解析:本题选C.

  膝关节典型运动中伸屈、旋转加外翻过程中出现的损伤,原因是膝关节在外翻、伸直旋转过程中起限制作用的结构依次为内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板。旋转并外翻时内侧半月板被拉向中央,被凸出的股骨内髁挤压,当膝关节继续伸直时造成纵裂或边缘撕裂,过度外翻及伸直的同时损伤内侧副韧带及前交叉韧带。

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