疳积是疳证和积滞的总称，积滞与疳证是一病证的两种不同病理阶段，积滞轻，疳证重。积滞是小儿伤于乳食，损伤脾胃而致脾胃运化失司，积聚留滞于中焦，积而不消，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。疳证是指小儿脾胃虚损，运化失职，吸收功能长期障碍，脏腑失养，津液干涸，形体羸瘦，饮食不为肌肤，影响生长发育，病程较长的一种慢性疾患。

　　病因病机

　　临床表现

　　1.积滞伤脾（积滞）

　　面黄肌瘦，神疲纳呆，腹痛胀满拒按，呕吐酸馊食物或溢奶，口有酸臭味，烦躁哭闹，夜眠不安，可伴身热，有时夜间两腮红赤，大便干结或溏泄秽臭，小便混浊如米泔，舌质红，苔厚腻，脉弦滑或滑数，指纹紫滞。

　　2.脾胃虚损（疳证）

　　面色萎黄或白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡，困倦无力，或烦躁哭闹，睡卧不宁，睡时露睛，四肢不温，食纳量少，腹部凹陷，发育迟缓，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱无力，指纹色淡。

　　中医推拿治疗

　　1.治疗原则：健脾和胃，消导积滞，补益气血。

　　2.手法处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。

　　3.方义：补脾经，揉板门，揉中脘，运内八卦——健脾开胃，助运和中。其中运内八卦理气和中，与补脾经相配，一补一消，一守一行，既补益脾胃之气，又调理中焦气机，使全方补而不滞，消而不伤正，可保证中焦气机畅通。推四横纹，摩腹——理气消积，和中散聚。按揉足三里，捏脊——健脾补虚，其中捏脊取其调理脾胃，强壮身体，补益气血之功，本法为治疳积专用法之一。

　　4.加减治疗

　　（1）饮食伤脾（积滞）：加揉天枢，分腹阴阳，按弦走搓摩以加强消食导滞，疏调肠胃的作用。

　　（2）脾胃虚损（疳证）：a.证属虚热时：加清天河水，补肾经，水底捞明月，揉二人上马以滋阴补虚，清热除烦。b.证属虚寒时：加推三关，揉外劳宫，补肾经，揉关元以温阳散寒，培元固本。