【概述】
妇女不在行经期阴道大出血,或持续下血淋沥不断,称为崩漏。前者为崩,后者为漏。因两者在发病过程中很难区分,但其病因病机是一致的,所以常常崩漏并称。
崩漏的发病机理,主要是由于冲任损伤,不能固摄所致。究其原因,不外乎血热、气虚、血瘀及肝肾阴虚。血热者出血量多,色紫红或紫黑,质稠,并有热象;气虚者出血量多,色淡质稀,伴神疲乏力、气短;血瘀者量时多时少,淋沥不断,夹有血块,少腹痛拒按,血块下后痛减;肝肾阴虚者阴道出血淋漓不断,色鲜红,伴腰膝酸软、头晕目眩、手足心热,甚则潮热盗汗。
治疗崩漏要根据症状的缓急,按“急则治标,缓则治本”的原则,对暴崩下血的应急用药物固摄止血;若漏下不止、淋漓不尽的当在药物治疗的同时根据不同病因施以按摩手法,调冲任,理气血,引血归经。
【按摩疗法】
1.血热
(1)取坐位,本人用一拇指甲掐另一手断红穴[示(食)、中指蹼].
(2)取仰卧位,用拇指按压隐白、三阴交、血海穴各3分钟。
2.气虚
(1)取仰卧位,用掌摩法摩小腹5分钟;再用示(食)指、中指直推法由下至上推气海、石门、关元、中极穴,反复数次。
(2)取俯卧位,用指擦法直擦背部督脉和足太阳经,反复擦10遍;再横擦气海、肾俞、命门、白环俞各1分钟。
3.血瘀
(1)取仰卧位,用拇指揉地机、血海、行问、三阴交各2分钟;再用掌按法按中极、关元穴各2分钟;最后用掌摩法摩下腹部2分钟,以下腹部有热感为度。
(2)取俯卧位,家人用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞穴各2分钟;再用手掌按压八髎穴50次以上。
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4.肝肾阴虚
(1)取坐位,用拇指按揉四神聪穴5分钟。
(2)取仰卧位,用掌按法按压关元穴2分钟;再用掌摩法摩小腹2分钟;最后用指指按揉血海、三阴交、照海穴各2分钟。
(3)取俯卧位,家人以拇指腹推揉督脉5分钟;再用禅推法推膈俞、肝俞、肾俞各2分钟;最后用拇指按压涌泉穴3分钟,力度偏重。