【中医基础理论】《灵枢·本脏》所说“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于（　）

　　A.营卫和调

　　B.卫气和利

　　C.营气和利

　　D.宗气充盛

　　E.元气充盛

　　学员提问：请老师解释此题。

　　答案与解析：《灵枢·本藏》：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，即指皮肤的屏障防卫机能。卫气：卫气是脾胃运化的水谷精气中的部分所化生的，它行于脉外，活动力强，流运迅速，运行于皮肤、分肉之间，护卫肌表，防外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；同时调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。正如《灵枢·本藏篇》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，把肤理。司开合者也。”又说："卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。"答案选B。医学 教育网原创。

　　【中医诊断学】虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠者是（　）

　　A.宗气内虚

　　B.饮停心包

　　C.心肺气绝

　　D.宗气不守

　　E.宗气充盛

　　学员提问：请问虚里按诊的各种情况。我没有找到关于虚里的讲义。请老师详细讲解，谢谢！

　　答案与解析：按虚里：虚里位于左乳下心尖搏动处，为诸脉所宗。探索虚里搏动的情况，可以了解宗气的强弱，病之虚实，预后之吉凶。古人对此至为重视。医。学教育网原创。

　　虚里按之应手，动而不紧，缓而不急，为健康之征。其动微弱无力，为不及，是宗气内虚。若动而应衣，为太过，是宗气外泄之象。若按之弹手，洪大而博，属于危重的证候。

　　若见于孕妇胎前产后或痨瘵病者尤忌，应当提高警惕。至于惊恐，大怒或剧烈运动后，虚里脉动虽高，但静息片刻即平复如常者，是生理现象。如果其动已绝，它处脉搏也停止的，便是死候。虚里按诊对于指下无脉，欲决死生的证候，诊断意义颇大。在腹部按诊章节里面。

　　【中药学】患者，男，68岁。咳嗽痰多黏稠。宜慎用的药物是（　）

　　A.苏子

　　B.白果

　　C.葶苈子

　　D.莱菔子

　　E.前胡

　　学员提问：为什么选择白果？

　　答案与解析：白果功能主治：敛肺定喘，止带浊，缩小便。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。因本品有毒，考虑患者年迈，宜慎用。医学教,育网原创。

　　【方剂学】葛根芩连汤适应的病证是（　）

　　A.脾虚泄泻

　　B.湿热痢疾

　　C.协热下利

　　D.热毒血痢

　　E.暑湿吐泻

　　学员提问："协热下利"什么意思？和湿热有什么区别？

　　答案与解析：“协热下利”这个名词是在《伤寒论》中出现的，也可以说是一种虚实夹杂的疾病。其中的"下利"就是泄泻，也就是平常的拉肚子。而“协”则有“夹”、“兼”的意思，也就是说兼有表热的泄泻。医学教.育网原创。

　　而针对它的方药是有两种的，一是葛根芩连汤，另一个就是桂枝人参汤。这两个方药的病机是不同的，但都统称为“协热下利”，前者是由于机体内部有热才导致下利，而且还有一些表热证。而后者则是由于机体内部有寒而导致下利，同样，它也是有表热证的。

　　【中医内科学】痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（　）

　　A.左归丸

　　B.右归丸

　　C.八珍汤

　　D.左归饮

　　E.右归饮

　　学员提问：A与D、B与E分别有什么区别？

　　答案与解析：左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证，左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。右归饮与右归丸均有温肾填精的作用，治疗肾阳不足证。但右归丸较右归饮组成多鹿角胶、菟丝子、当归，而不用甘草，故其温补肾阳，填精补血之力更强。医学教育网原创。

　　【中医外科学】下列哪一项与臁疮关系最密切（　）

　　A.好发于易受压迫及摩擦的部位

　　B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养

　　C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致

　　D.好发于儿童与少年

　　E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因

　　学员提问：为何C不对？

　　答案与解析：病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿；热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。答案选C。医学教 育网原创。

　　【中医儿科学】急性肾小球肾炎涉及的病位主要为（　）

　　A.肺脾肾

　　B.脾肝肾

　　C.心脾肾

　　D.脾肾

　　E.肺脾

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：肺为水上之源，肺失通调，脾失健运，致水液代谢障碍，水湿泛滥则为水肿，因此与肺脾有关。医学教育 网原创。

　　【诊断学基础】紫色腹纹可见于（　）

　　A.腹水

　　B.肾上腺皮质功能亢进

　　C.小儿

　　D.经产妇

　　E.曾经肥胖者

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质激素分泌增多，使皮肤下的弹力纤维断裂，呈多条紫色腹纹。医学教`育网原创。

08年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第7期word文档下载