【中医基础理论】请问老师《难经》中的七冲门是指那七冲。
答案与解析:“七冲门”中“冲”意为“通行的大道,重要的地方”,所以从字面即可理解为“七个重要的关口”。
什么是中医里的七个重要关隘?飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门就是这七个重要关口,它们是食物从进入人体到排出体外必须经过的通道。医学教育网原创。
中医学中“七冲门”的说法,首见于《难经·四十四难》:“七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”
食物自进入体内至排出体外,必经过入口的唇齿和六腑中的胃、小肠、大肠,以及出口的肛门等部位,这些都是消化道非常重要的关隘。其具体的部位是指:飞门:指口唇,像门扇一样自由开合;户门:指牙齿,食物入口,必经牙齿之咀嚼;吸门:指会厌,是食管与气管的相会处;贲门:胃之上口;幽门:太仓下口,即胃的下口,小肠的上口;阑门:指小肠下口和大肠上口相接之处;魄门:下极为魄门,指消化道的末端,即肛门。食物通过此“七冲门”,便完成了人体消化吸收和糟粕排泄的全过程。
【中医诊断学】以下哪项是哮病原因( )
A.痰饮内伏,复感外邪
B.水气上凌心肺
C.寒邪、热邪袭肺
D.肺肾亏虚,气失摄纳
E.肺脾气虚,内生痰湿
学员提问:为什么选择A?
答案与解析:哮证的发生,主要是内有停痰宿饮,复因感受外邪,或因饮食情志劳倦等因素触动而诱发,发作之时,则痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,肺管因而狭窄,肺气升降不利,出现了呼吸困难,喘息哮鸣。但喘证成因之痰,又有寒痰,热痰之分。
1.寒痰寒痰上逆,形成哮证,有因外感风寒犯肺,肺失宣降,津液不得敷布,聚液生痰,有因饮食生冷,寒砍内停或病后阳虚;素体阴盛,气不化津,水液停聚而成寒痰,痰伏于肺,复感外邪而发。
2.热哮热痰郁肺之哮,多因饮食辛辣、肥甘太过,积湿蕴热的津成痰;或寒痰久伏,郁而化热;或病后阴虚,素体阳盛,内热煎熬津液成痰,皆可导致痰热交固于肺,阻塞气道,遇外邪诱发而成热哮。
此外,尚有因职业环境关系或因情志因素而诱发者,以及因食鱼。虾、醋等即发者。均与体质因素有关。医学教 育网原创。
综上所述,哮喘的形成,主要原因是宿痰内伏。其发病机理,在于内伏之痰饮遇诱因而触发。病变部位主要在肺系。
【中药学】温里药中善于温肺化饮,治疗寒饮伏肺,咳嗽气喘,痰多清稀者的药物是( )
A.附子、细辛
B.附子、干姜
C.吴茱萸、细辛
D.干姜、吴茱萸
E.干姜、细辛
学员提问:细辛是温里药?
答案与解析:
细辛
【性味】辛,温。
【归经】入肺、肾经。
【功用主治】祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。
(1)发散风寒:用于风寒感冒或风寒所致的头痛,可配麻黄、藁本。
(2)温经止痛:用于寒邪入络之肌肉关节痛。
(3)温化寒痰:用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。
(4)宜通肺窍:用于鼻炎、鼻窦炎。
【中医内科学】心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。证机概要为( )
A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安
B.心血亏耗,心失所养,心神不宁
C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神
D.心阳虚衰,无以温养心神
E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神
学员提问:为什么选择B?
答案与解析:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,为心血亏耗,心失所养,心神不宁的表现。心血虚或由失血之后,或思虑过度,阴血暗耗,或禀赋不足,阴血生化不足,引起心血虚失于滋养,表现为心悸、失眠、健忘等。
【中医外科学】
A.皮、肉
B.筋、骨
C.皮下、关节
D.皮里膜外
E.皮肤、筋脉、关节
(问题) 因痰而致的疮疡好发于( )
学员提问:请老师解释,谢谢。
答案与解析:答案是D。
痰:是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之证,多为阴证。临证中以痰取名的疾病,归纳起来大致有两类:一类是疮疡性病变如流痰、子痰等;一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。还有一些疾病虽不以痰命名,但其病因与痰有关,如气瘿、肉瘿等。
【中医妇科学】治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是( )
A.寿胎丸
B.胎元饮
C.泰山磐石散
D.归脾丸
E.补中益气汤
学员提问:ABC的鉴别,谢谢!
答案与解析:
寿胎丸
【功用】补肾,安胎。
【主治】肾虚滑胎,及妊娠下血,胎动不安,胎萎不长者。
胎元饮
【功用】补肾固胎。
【主治】妇人冲任不足,胎元不安不固。
泰山磐石散
【功用】 益气健脾,养血安胎。
【主治】 气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
08年中西医结合执业助理医师:《答疑周刊》第12期word文档下载