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请简述肺源性心脏病临床表现。
【参考答案】
慢阻肺是一组持续性气流受限为特征的肺部疾病，临床上起病缓慢，病程较长，呈进行性加重。肺心病是由于COPD，缺氧导致肺心病的形成。我将从代偿期和失代偿期进行作答。
1.肺、心功能代偿期：
(1)症状：咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难。
(2)体征：
①呼吸系统：发绀，可有肺气肿体征，有肺部湿啰音;
②循环系统：P2亢进(P2>A2)，三尖瓣区出现收缩期杂音;剑突下见明显心脏搏动(说明右心室肥厚或扩大)。
2.肺、心功能失代偿期：
(1)呼吸衰竭：呼吸困难，PaO2≤60mmHg。
(2)右心衰：
①颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性;
②下肢水肿;
③胃肠道淤血性食欲不振、厌食恶心。
3.并发症：
(1)肺性脑病：在心衰和呼衰的基础上出现神经系统症状，如嗜睡、病理征阳性。
(2)心律失常：心悸，以紊乱性房性心动过速最具特征性。
(3)酸碱失衡及电解质紊乱：呼酸+代酸。
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