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是否心脏骤停的判断—医师分阶段易错点

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心脏骤停的判断

(1)主要依据 

①突然意识丧失;

②心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失;

③心电图呈现:心室颤动、室性自主心律(即心肌电-机械分离)或心室停搏(心电完全消失而呈一条直线或偶有P波)。

在上述3条主要诊断依据中,以心电图的诊断最为可靠,但临床很难做到。为争取时间,单凭第2条就可以决定开始实施心肺复苏(CPR)。

(2)次要依据 

①双侧瞳孔散大、固定、对光反射消失;

②自主呼吸完全消失,或先呈叹息或点头状呼吸,随后自主呼吸消失;

③口唇、甲床等末梢部位出现发绀。

次要诊断依据可以及时提醒救治人员及早意识到可能发生心搏停止,警惕和考虑是否已发生或即将发生心搏停止。

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