代表：您提出的《关于请国家卫生健康委指导山东滨州建设全国医改典型示范市的建议》收悉，经商人力资源社会保障部、国家医保局，现答复如下：

（二）关于公立医院改革和现代医院管理制度建设情况。2017年9月，全国公立医院全部推开综合改革，初步建立公立医院运行新机制。2018年，各地持续发力，攻坚克难，在重点领域和关键环节取得积极进展。一是巩固破除以药补医改革成果，大多数省份动态调整医疗服务价格，完善补偿机制。二是深化管理体制改革，全国半数以上的城市成立公立医院管理委员会，履行政府办医职能，下放公立医院经营管理自主权，实现所有权与经营权分离。三是积极推进医保支付方式改革，294个城市实行按病种付费的病种数达到或超过100个。四是探索建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。五是狠抓标准、规范、制度建设，推动医疗服务高质量发展。六是广泛开展预约诊疗、远程医疗、诊间结算等便民惠民服务。

（三）关于深化公立医院药品采购改革。2015年，国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号，以下简称《指导意见》），明确提出集中采购“公开透明、分类采购”的原则，提高医院在药品采购中的参与度。《指导意见》印发以来，各地不断推进药品分类采购，注重发挥医疗、医保、医药联动优势，通过制定医保药品支付标准、改革医保支付方式，引导医院带量自主采购或组团采购，提高医院对药品价格的敏感性以及降低药价的积极性。《指导意见》明确以省（区、市）为单位的网上药品集中采购方向，同时，允许公立医院改革试点城市以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励省际跨区域、专科医院等联合采购。2018年底，随着国家组织药品集中采购和使用试点的启动，形成了包括省级招标、省际联盟、统筹地区联盟、医院联盟、专业化药品集团采购（GPO）等多种形式并存的公立医院药品采购模式，促进公立医院药品采购逐步走向公开、合理。

三、下一步工作目标和规划

2018年，我委赴滨州市就深化医改相关工作进行专项调研指导。根据滨州市深化医改实际情况和需求，派专家对滨州市医改工作进行驻点指导，并根据有关情况编发深化医改简报。下一步，我们将继续加大对滨州医改工作的支持。

（一）加强对地方医改工作的调研指导。我们将按照“不忘初心、牢记使命”主题教育活动要求，坚守医改的初心与使命，组织医改有关专家等深入基层，加大对地方包括滨州医改工作的调研指导，把脉问诊，欢迎各位代表参与指导。

（二）加大对地方典型经验的挖掘宣传。新一轮医改启动已经10年，医改取得重大阶段性成效，各地勇于探索创新，在医改重点领域和关键环节突破上形成很多亮点和经验。我们将进一步加大对地方包括滨州市典型经验的挖掘和提炼，对各地涌现出的好做法、好经验进行宣传报道，扩大影响和带动作用。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2019年9月3日

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