在“2015年09月25日中美妇科内镜高峰论坛（AAGL上海区域会议）”上，很多妇产科专家根据自己的临床经验发布了很多精彩的观点，下面与大家分享下：

我们都知道随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。流行病变调查发现90%以上宫颈上皮内瘤变（CIN）存在有HPV感染，高危型HPV生殖道持续感染及病毒负荷是宫颈疾病转归的重要因素。那么在临床上都采取了哪些治疗方法？

这个HPV病毒的感染就是人乳头病毒的感染，一般来讲是分为两种型别，即高危型人乳头感染和低危型人乳头感染。为什么叫低危型人乳头感染？它是跟宫颈癌和癌前病变是不太相关的，而是跟尖锐湿疣即局部上皮增生形成的一串的像疣一样的东西有关。高危型的人乳头感染主要会造成人的宫颈癌等病变。那么这两种型别的HPV，无论导致的是宫颈癌还是尖锐湿疣，特别是尖锐湿疣归为性病范围，传播方式都是跟性交存在很大关系，即通过性交来传播的，所以预防方面当然从健康的性行为方面来进行预防，这是防治HPV感染的很重的一个工作。

我们国家都有，一般来讲，妇产科最关注的是高危型别的感染，因为高危型的结局比较危险，可以造成宫颈癌。同时，皮肤科也很关注HPV的感染，因为低危型的会导致尖锐湿疣，尖锐湿疣也是皮肤科要处理的一大疾病。妇产科对于HPV的感染越来越重视，中华医学会妇产科感染组很快要出台中国的HPV诊治规范，其中很大一部分就是讲尖锐湿疣的诊治问题，所以说尖锐湿疣和宫颈癌都是我们关注的问题。对于防治，一方面要健康的生活，再一个是也是目前国际上一大热点即疫苗，因为这个疾病本身是病毒感染导致的，感染的病毒又有型别之分，可以针对型别来进行疫苗的研制，国际上的疫苗主要是针对高危型的16和18型，因为这两个型别的病毒致病力比较强。对于尖锐湿疣，主要是针对6和11型，这两种是主要造成生殖道的尖锐湿疣的型别。最早的疫苗是美国默沙东还有英国的葛兰素史克的疫苗。有30种左右，其中有12到15种是属于高危型别，即可以造成宫颈癌有关的型别，还有约15种是属于低危型的，是跟尖锐湿疣有关的，所以说疫苗会越来越多，现在最多的有9价疫苗。当然，有些型别非常罕见，针对这些罕见的型别疫苗的研制就不是很有必要。从感染的几率和致病力来讲，针对16，18型别的疫苗的研制是最有必要的。

美国默沙东的疫苗是针对16和18两型的二价疫苗，英国葛兰素的疫苗是四价的，它的疫苗在针对16，18这两种型别的基础上还加了6和11型别，所以它对低危高危都有针对性。但是这两个国家的疫苗在我国都还没有上市。国外对于这个疫苗的研究可以说是如火如荼，现在的疫苗会越来越多，因为一种疫苗防止的型别有限，但是人能感染的型别却很多，大概有30种左右，其中有12到15种是属于高危型别，即可以造成宫颈癌有关的型别，还有约15种是属于低危型的，是跟尖锐湿疣有关的，所以说疫苗会越来越多，现在最多的有9价疫苗。当然，有些型别非常罕见，针对这些罕见的型别疫苗的研制就不是很有必要。从感染的几率和致病力来讲，针对16，18型别的疫苗的研制是最有必要的。