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2022年中西医实践技能病例分析【血液系统疾病】练习题:原发免疫性血小板减少症(血证)

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【例题】

钱某,女,20岁,大学生,未婚。2021年8月12日初诊。

患者2周前感冒后出现发热,体温38.9℃,自服退烧药治疗可短时退热。今日双下肢突发出血点及紫斑,大小不一,颜色鲜红,无瘙痒,发热,口渴,便干,尿黄。遂来就诊。

查体:T:37.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:110/70mmHg。双下肢出血点及紫斑,大小不一,颜色鲜红,肝脾未及。舌红,苔黄,脉弦数。

辅助检查:血常规:白细胞8.75×109/L,血红蛋白121g/L,血小板20×109/L。骨髓象:可见骨髓巨核细胞增多,血小板相关免疫球蛋白PAIg阳性、PAC3阳性。

【答题要点】

西医诊断:原发免疫性血小板减少症

中医诊断:血证——紫斑

中医证候:血热妄行证

方剂:十灰散加减

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