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【例题】

辛某，男，60岁，已婚，经理。2021年3月11日初诊。

患者1年前于劳累后感心悸、气急，并逐渐出现夜间不能平卧。近半月来出现乏力、食欲减退，腹胀，尿少，下肢浮肿。遂来门诊就诊。现症：心悸怔忡，气短喘促，动则尤甚，或端坐而不得卧，精神萎靡，乏力懒动，腰膝酸软，形寒肢冷，面色苍白，肢体浮肿，下肢尤甚，甚则腹胀脐突，尿少或夜尿频多。有高血压病史近20年。

查体：T：36.8℃，P：100次/分，R：24次/分，BP：150/70mmHg。慢性病容，口唇青紫，半卧位。颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为主，心率100次/分，律齐；腹软，肝肋下3cm，剑突下5cm，表面光滑，轻触痛，肝颈静脉回流征阳性；下肢凹陷性水肿。舌淡苔白，脉沉弱。

辅助检查：血常规：红细胞4×1012/L，血红蛋白108g/L，白细胞8.5×109/L，中性61%，淋巴37%，单核2%。胸部X线片示：心影增大，肺内有明显淤血征象，肺动脉圆锥突出。心脏彩超示：心脏扩大，LVEF25%。

【答题要点】

西医诊断：1.慢性心力衰竭 2.高血压病

中医诊断：心悸

中医证候：阳虚水泛证

方剂：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

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