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2022年中西医实践技能病例分析【妇产科疾病】练习题:盆腔炎性疾病(妇人腹痛)

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【例题】

吴某,女,35岁,已婚,工人。2021年4月6日初诊。

取环术后3天,突然下腹疼痛剧烈,拒按,高热恶寒,咽干口苦,赤白带下,量多,色黄,如脓血,味臭秽,小便短黄,大便秘结。

查体:T:38.9℃,P:100次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg。面红,下腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张。舌质红,苔黄厚,脉滑数。

妇科检查:阴道分泌物量多,赤白相间,脓性,味臭秽,宫颈充血,有举痛,宫体稍大,活动受限,有压痛,附件区增厚伴压痛。

辅助检查:血常规:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞88%;阴道分泌物检查:大量白细胞,并可见红细胞:B超示:盆腔积液4.5cm×3.2cm。尿妊娠试验:阴性。

【答题要点】

西医诊断:盆腔炎性疾病

中医诊断:妇人腹痛

中医证候:热毒炽盛证

方剂:五味消毒饮合大黄牡丹汤皮加减

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